Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун изилдөө отчетуна ылайык, Кытайда миопия менен ооругандардын саны 2018-жылы 600 миллионго жеткен жана өспүрүмдөр арасындагы миопия көрсөткүчү дүйнөдө биринчи орунда турат.Кытай миопия менен дүйнөдөгү эң чоң өлкө болуп калды.2021-жылдагы эл каттоонун маалыматы боюнча, миопиянын деңгээли өлкөнүн калкынын жарымына жакынын түзөт.Миопия менен ооруган адамдардын мынчалык көп болушу менен миопияга байланыштуу кесиптик билимди илимий жактан жайылтуу абдан маанилүү.
Миопиянын механизми
Миопиянын так патогенези азырынча белгисиз.Жөнөкөй сөз менен айтканда, миопия эмне үчүн пайда болоорун билбейбиз.
Миопия менен байланышкан факторлор
Медициналык жана оптометриялык изилдөөлөргө ылайык, миопиянын пайда болушуна генетика жана айлана-чөйрө сыяктуу көптөгөн факторлор таасир этет жана төмөнкү факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн.
1. Миопиянын белгилүү бир генетикалык тенденциясы бар.Миопиянын генетикалык факторлору боюнча изилдөөлөр барган сайын тереңдеп бара жаткандыктан, өзгөчө патологиялык миопиянын үй-бүлөлүк тарыхы бар, азыркы учурда патологиялык миопия бир гендик генетикалык оору экени, ал эми эң кеңири таралганы аутосомдук рецессивдүү тукум куучулук экендиги тастыкталган..Жөнөкөй миопия учурда бир нече факторлордон тукум кууп өткөн, сатып алынган факторлор негизги ролду ойнойт.
2. Экологиялык факторлор боюнча, узак мөөнөттүү жакын окуу, жетишсиз жарыктандыруу, өтө узак окуу, түшүнүксүз же өтө кичинекей колжазма, начар отуруу, туура эмес тамактануу, сырттагы иш-чаралардын азайышы, билим деңгээлинин жогорулашы сыяктуу факторлор менен байланыштуу болушу мүмкүн. миопиянын өнүгүшү.пайда болушуна байланыштуу.
Миопиянын классификациялык айырмачылыктары
Миопиянын көптөгөн классификациялары бар, анткени классификация критерийлери катары башталышынын себебин, сынуу аномалиясынын себебин, миопиянын даражасын, миопиянын узактыгын, туруктуулугун жана тууралоонун катышы бар-жоктугун колдонсо болот.
1. Миопиянын даражасы боюнча:
Төмөн миопия:300 градустан аз (≤-3.00 D).
Орточо миопия:300 градустан 600 градуска чейин (-3.00 D~-6.00 D).
Миопия:600 градустан жогору (>-6.00 D) (ошондой эле патологиялык миопия деп аталат)
2. Сынуу түзүлүшү боюнча (түз себеп):
(1) рефракциялык миопия,Бул миопия, көздүн октук узундугу нормалдуу болгон учурда көз алмасынын сынуу компоненттеринин анормалдуу түрдө же компоненттердин анормалдуу айкалышынан улам көз алмасынын сынуу күчүн жогорулатуудан келип чыккан миопия.Миопиянын бул түрү убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.
Рефракциялык миопия ийрилик миопия жана сынуу көрсөткүчү миопия болуп бөлүнөт.Биринчиси, негизинен, кератоконус, тоголок линза же кичинекей линза менен ооруган бейтаптар сыяктуу көздүн кабыгынын же линзанын ашыкча ийрилигинен келип чыгат;акыркысы суулуу юмордун жана линзанын ашыкча сынуу көрсөткүчүнөн улам келип чыгат, мисалы, баштапкы катаракта, ирис-цилиардык дененин сезгенүүсү менен ооругандар.
(2) Окиалдык миопия:Андан ары пластикалык эмес октук миопия жана пластикалык октук миопия болуп бөлүнөт.Пластикалык эмес октук миопия көздүн сынуу күчү нормалдуу, бирок көз алмасынын алдыңкы жана арткы огунун узундугу нормалдуу диапазондон ашат дегенди билдирет.Көз алмасынын огунун ар бир 1мм өсүшү миопиянын 300 градуска өсүшүнө барабар.Жалпысынан алганда, октук миопиянын диоптери миопиянын 600 градусунан азыраак.Жарым-жартылай октук миопиянын диоптери 600 градуска чейин жогорулагандан кийин, көздүн октук узундугу көбөйө берет.Миопиянын диоптери 1000 градустан ашса, айрым учурларда 2000 градуска чейин жетет.Миопиянын бул түрү прогрессивдүү жогорку миопия же деформацияланган миопия деп аталат.
Көздөр жогорку миопия сыяктуу ар кандай патологиялык өзгөрүүлөргө ээ, ал эми көрүнүштү канааттандырарлык түрдө оңдоо мүмкүн эмес.Миопиянын бул түрү үй-бүлөлүк тарыхы бар жана генетикалык жактан байланыштуу.Балалыкта көзөмөлгө жана калыбына келтирүүгө дагы эле үмүт бар, бирок бойго жеткенде эмес.
Пластикалык октук миопия пластикалык чыныгы миопия деп да аталат.Өсүү жана өнүгүү мезгилинде витаминдердин жана микроэлементтердин жетишсиздиги сыяктуу себептер миопияны, ошондой эле офтальмиядан же физикалык оорулардан келип чыккан миопияны пайда кылышы мүмкүн.Андан ары пластикалык убактылуу псевдомопия, пластикалык орто миопия жана пластикалык октук миопия болуп бөлүнөт.
(а) Пластикалык убактылуу псевдомопия:Миопиянын бул түрү пластикалык убактылуу псевдомиопияга караганда кыскараак убакытты талап кылат.Миопиянын бул түрү, аккомодативдик убактылуу псевдомопия сыяктуу, кыска убакыттын ичинде кадимки көрүнүшкө кайтып келиши мүмкүн.Миопиянын ар кандай түрлөрү калыбына келтирүүнүн ар кандай ыкмаларын талап кылат.Пластикалык убактылуу псевдомопиянын мүнөздөмөлөрү: факторлор оңдолгондо, көрүү жакшырат;жаңы факторлор пайда болгондо, миопия тереңдей берет.Жалпысынан алганда, 25 300 градуска чейин пластикалык диапазону бар.
(б) Пластикалык орто миопия:Көрүү курчтугу факторлорду оңдогондон кийин жакшырбайт жана көрүү огун кеңейтүүчү пластикалык чыныгы миопия жок.
(c) Пластикалык октук миопия:Акиалдык миопиянын түрүндөгү пластикалык псевдомопия пластикалык чыныгы миопияга айланганда, көрүүнүн калыбына келиши кыйыныраак болот.Миопияны калыбына келтирүү боюнча тренинг 1+1 кызматы колдонулат жана калыбына келтирүү ылдамдыгы салыштырмалуу жай.Бул талап кылат Убакыт да абдан узун.
(3) татаал миопия:миопиянын биринчи эки түрү чогуу жашайт
3. Оорунун өнүгүшүнө жана патологиялык өзгөрүүлөрүнө жараша классификациясы
(1) Жөнөкөй миопия:Ошондой эле жашы жете элек миопия деп аталат, бул миопиянын кеңири таралган түрү.Генетикалык факторлор азырынча так эмес.Бул, негизинен, өспүрүм жана өнүгүү учурунда жогорку интенсивдүү көрүү жүк менен байланыштуу.Жашы жана физикалык өнүгүүсү менен, белгилүү бир куракта, туруктуу болот.Миопиянын даражасы жалпысынан төмөн же орточо, миопия акырындык менен өрчүйт, коррекцияланган көрүү жакшы.
(3) Патологиялык миопия:Ошондой эле прогрессивдүү миопия катары белгилүү, ал негизинен генетикалык факторлорго ээ.Миопия тереңдей берет, өспүрүм куракта тез өнүгүп, көз алмасы 20 жаштан кийин дагы өнүгүп жатат. Көрүү функциясы бир кыйла начарлайт, ал демейдегиден төмөн аралыктан жана жакынкы көрүүдөн, анормалдуу көрүү талаасы менен контрасттын сезгичтигинен көрүнөт.Көздүн арткы полюсундагы торчонун дегенерациясы, миопиялык дога тактары, макулярдык кан куюлуу жана арткы склеранын стафиломасы сыяктуу татаалдашуу менен оору бара-бара тереңдейт жана өнүгүп кетет;көрүүнү оңдоо эффекти акыркы этаптарда начар.
4.Классификация, кандайдыр бир жөнгө салуу күчү бар же жокпу.
(1) Псевдомопия:Ошондой эле аккомодативдик миопия деп аталат, ал узак мөөнөттүү жакын иштөөдөн, көрүү жүктөмүнүн жогорулашынан, эс ала албоодон, аккомодативдик чыңалуудан же аккомодативдик спазмадан пайда болот.Миопия каректерди кеңейтүү үчүн дары аркылуу жок болот.Бирок, жалпысынан миопиянын бул түрү миопиянын пайда болушунун жана өнүгүүсүнүн баштапкы этабы болуп саналат деп эсептелет.
(2) Чыныгы миопия:Циклоплегиялык каражаттарды жана башка дарыларды колдонгондон кийин миопиянын даражасы төмөндөбөйт же миопиянын даражасы 0,50D азаят.
(3) аралаш миопия:циклоплегиялык дары-дармектерди жана башка дарылоону колдонуудан кийин кыскарган, бирок эмметропиялык абалы али калыбына келе элек миопиянын диоптриясын билдирет.
Чыныгы же жалган миопия жөнгө салуу тартылган же жокпу, негизинде аныкталат.Көздөр өзүнөн-өзү алыстан жакынкы объекттерге чоңойто алат жана бул чоңойтуу жөндөмү көздөрдүн жөндөө функциясына таянат.Көздүн анормалдуу аккомодация функциясы дагы экиге бөлүнөт: аккомодативдик убактылуу псевдомопия жана аккомодативдик чыныгы миопия.
Аккомодативдик убактылуу псевдомопия, мидриаздан кийин көрүү жакшырат, ал эми көз бир канча убакыт эс алгандан кийин көрүү жакшырат.Аккомодативдик орто миопияда кеңейгенден кийин көрүү курчтугу 5,0ге жете албайт, көздүн огу нормалдуу, көз алмасынын четтери анатомиялык жактан узартылбайт.Миопиянын даражасын тийиштүү түрдө жогорулатуу менен гана көрүү курчтугуна 5.0 жетишүүгө болот.
Аккомодативдик чыныгы миопия.Бул аккомодативдик псевдомопиянын убагында калыбына келтирилбегендигин билдирет.Бул абал көпкө созулат жана бул жакын көрүү чөйрөсүнө ыңгайлашуу үчүн көздүн огу узартылат.
Көздүн октук узундугун узарткандан кийин көздүн кирпик булчуңдары бошоп, линзанын томпоктугу нормалдуу абалга келет.Миопия жаңы эволюциялык процессти аяктады.Көздүн ар бир октук узундугу 1 мм узартылат.Миопия 300 градуска тереңдейт.Аккомодативдик чыныгы миопия пайда болот.Чыныгы миопиянын бул түрү октук чыныгы миопиядан негизинен айырмаланат.Чыныгы миопиянын бул түрү да көрүү калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Миопиянын классификациясына кошумча
Бул жерде биз псевдомопия медициналык "миопия" эмес экенин билишибиз керек, анткени бул "миопия" ар кимде, ар кандай сынуу абалында жана каалаган убакта болушу мүмкүн жана көз чарчайт.Көздүн каректери кеңейгенден кийин жоголгон миопия псевдомопия, ал эми дагы эле бар болгон миопия чыныгы миопия болуп саналат.
Окиалдык миопия көздүн ичиндеги сынуу чөйрөсүндөгү аномалиялардын себебине жараша классификацияланат.
Көз эмметропикалык болсо, көздүн ар кандай сынуу каражаттары жарыкты торчо челге сындырат.Эмметропикалык адамдар үчүн көздүн ар кандай сынуу чөйрөлөрүнүн жалпы сынуу күчү жана көздүн алдыңкы бөлүгүндөгү көздүн кабыгынан артындагы торчого чейинки аралык (көз огу) так дал келет.
Эгерде жалпы сынуу күчү өтө чоң болсо же аралык өтө узун болсо, жарык алыстан караган кезде торчонун алдына түшөт, бул миопия.Жогорку сынуу күчү менен шартталган миопия – сынуу миопия (мүйүз кабыкчасынын аномалиясынан, линзалардын бузулушунан, катарактадан, диабеттен ж. көпчүлүк адамдарда бар)).
Көпчүлүк адамдарда миопия ар кандай мезгилде пайда болот.Кээ бирлери миопия менен төрөлсө, кээ бирлери өспүрүм куракта миопияга дуушар болушса, кээ бирлери бойго жеткенде миопияга айланат.Миопиянын мезгили боюнча тубаса миопия (миопия төрөлөт), эрте пайда болгон миопия (14 жашка чейинкилер), кеч пайда болгон миопия (16 жаштан 18 жашка чейин) жана кеч пайда болгон миопия (кийинки) болуп бөлүнөт. бойго жеткен).
Миопия пайда болгондон кийин диоптрия өзгөрөбү деген да бар.Эгерде диоптр эки жылдан ашык өзгөрбөсө, анда ал туруктуу.Эгерде диоптрия эки жыл ичинде узак бойдон калса, анда ал прогрессивдүү болуп саналат.
Миопиянын классификациясынын корутундусу
Медициналык офтальмология жана оптометрия тармактарында миопиянын башка көптөгөн классификациялары бар, аларды микроскопиялык экспертизадан улам киргизбейбиз.Миопиянын көптөгөн классификациялары бар, алар бири-бирине карама-каршы келбейт.Алар жөн гана миопиянын пайда болуу жана өнүктүрүү механизминин татаалдыгын жана белгисиздигин чагылдырат.Биз миопиянын категорияларын ар кандай аспектилерден сыпаттап, айырмалашыбыз керек.
Биздин ар бир миопиялык адамдардын миопия көйгөйү тиешелүү миопия категориясынын бир бутагы болушу керек.Миопиянын классификациясына карабастан, миопиянын алдын алуу жана көзөмөлдөө жөнүндө сөз кылуу, албетте, илимий эмес.
Посттун убактысы: 24-ноябрь, 2023-ж