Көрүү көрүүнүн курчтугу, түстөрдү көрүү, стереоскопиялык көрүү жана форманы көрүү сыяктуу көптөгөн аспектилерди камтыйт. Учурда балдар жана өспүрүмдөрдө миопияны коррекциялоо үчүн ар кандай дефокусталган линзалар негизинен колдонулат, бул так рефракцияны талап кылат. Бул санда биз балдар жана өспүрүмдөрдө миопияны коррекциялоонун тактыгын кыскача тааныштырабыз, рефракция рецептиндеги эң жакшы көрүүнүн минималдуу даражасына көңүл буруп, тиешелүүсүн тандоого жардам беребиз.оптикалыклинзалар.
Көрүүнү качан 1,5ке чейин оңдоо ылайыктуу жана качан 1,5тен төмөн көрүү ылайыктуураак экенин аныктоо үчүн эң жакшы көрүүнүн минималдуу даражасын кылдат талдоо керек. Бул кайсы кырдаалдарда так рефракция талап кылынарын жана кайсы кырдаалдарда туура эмес коррекцияга жол берилиши мүмкүн экенин түшүнүү менен байланыштуу. Эң жакшы көрүүнүн аныктамасын да тактап алуу керек.
Көрүү курчтугунун стандарттарынын критерийлерин аныктоо
Адатта, адамдар көрүү курчтугу жөнүндө сөз кылганда, алар көздүн тышкы объектилерди айырмалоо жөндөмү болгон формалык көрүү жөнүндө айтышат. Клиникалык практикада көрүү курчтугу негизинен көрүү курчтугу диаграммасы аркылуу бааланат. Мурда колдонулган негизги диаграммалар эл аралык стандарттагы көрүү курчтугу диаграммасы же ондук көрүү курчтугу диаграммасы болгон. Учурда логарифмдик тамга менен жазылган көрүү курчтугу диаграммасы кеңири колдонулат, ал эми айрым адистештирилген кесиптер С тибиндеги көрүү курчтугу диаграммасын талап кылышы мүмкүн. Колдонулган диаграмманын түрүнө карабастан, көрүү курчтугу адатта 0,1ден 1,5ке чейин текшерилет, ал эми логарифмдик көрүү курчтугу диаграммасы 0,1ден 2,0гө чейин.
Көз 1,0гө чейин көрө алганда, ал стандарттуу көрүү курчтугу деп эсептелет. Көпчүлүк адамдар 1,0гө чейин көрө алса да, бул деңгээлден ашып кете алган адамдардын аз гана пайызы бар. Өтө аз сандагы адамдар 2,0го чейин даана көрө алышат, лабораторияларда жүргүзүлгөн изилдөөлөр эң жакшы көрүү курчтугу 3,0го жетиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бирок, клиникалык баалоодо, адатта, 1,0 стандарттуу көрүү курчтугу катары каралат, ал көбүнчө кадимки көрүү деп аталат.
1 Өлчөө аралыгы
"Стандарттык логарифмдик көрүү курчтугунун таблицасында" текшерүү аралыгы 5 метр деп көрсөтүлгөн.
2 Сыноо чөйрөсү
Көрүү курчтугунун таблицасы жарык жерге илип коюлушу керек, анын бийиктиги таблицадагы "0" менен белгиленген сызык текшерилүүчүнүн көзү менен бир деңгээлде болушу керек. Текшерилүүчү таблицадан 5 метр алыстыкта, жарыктын көзгө түз тийбеши үчүн жарык булагынан башка жакка каратып турушу керек.
3. Өлчөө ыкмасы
Ар бир көздү өзүнчө, оң көздөн баштап, андан кийин сол көздү текшерүү керек. Бир көздү текшерүүдө экинчи көздү басым жасабастан тунук эмес материал менен жабуу керек. Эгерде текшерилүүчү 6-сапка чейин гана так окуй алса, анда ал 4,6 (0,4) деп жазылат; эгерде алар 7-сапты так окуй алса, анда ал 4,7 (0,5) деп жазылат ж.б.у.с.
Текшерүүчү аныктай ала турган көрүү курчтугунун минималдуу сызыгын белгилөө керек (текшерүүчүнүн көрүү курчтугу туура аныкталган оптотиптердин саны тиешелүү катардагы оптотиптердин жалпы санынын жарымынан ашканда ошол мааниге жеткени тастыкталат). Ал сызыктын мааниси ошол көздүн көрүү курчтугу катары жазылат.
Эгерде текшерилүүчү таблицанын биринчи сабындагы "Е" тамгасын бир көзү менен даана көрө албаса, андан аны даана көргөнгө чейин алдыга жылууну сурануу керек. Эгерде алар аны 4 метрден даана көрө алса, анда алардын көрүү курчтугу 0,08; 3 метрден 0,06; 2 метрден 0,04; 1 метрден 0,02. Бир көздүн көрүү курчтугу 5,0 (1,0) же андан жогору болсо, ал кадимки көрүү курчтугу деп эсептелет.
4 Текшерүүчүнүн жашы
Адатта, адамдын көзүнүн рефракциялык өнүгүшү алысты көрүүдөн эмметропияга, андан кийин жакынды көрүүдө өрчүйт. Кадимки аккомодативдик резервдерде баланын коррекцияланбаган көрүү курчтугу 4-5 жашында 0,5тин тегерегинде, 6 жашында 0,6нын тегерегинде, 7 жашында 0,7нин тегерегинде жана 8 жашында 0,8дин тегерегинде болот. Бирок, ар бир баланын көзүнүн абалы ар кандай болот жана эсептөөлөр жекече айырмачылыктарга жараша жүргүзүлүшү керек.
Белгилей кетүүчү нерсе, бир көздүн көрүү курчтугу 5,0 (1,0) же андан жогору болсо, ал кадимки көрүү курчтугу деп эсептелет. Кадимки көрүү курчтугу сөзсүз түрдө текшерилүүчүнүн эң жакшы көрүүсүн билдирбейт.
Ар кандай курактагы ар кандай рефракция муктаждыктары
1 Өспүрүмдөр (6-18 жаш)
Бир эксперт: "Туура эмес коррекция диоптрияны оңой эле көбөйтүп жибериши мүмкүн. Ошондуктан, өспүрүмдөр тийиштүү коррекциядан өтүшү керек", - деп белгиледи.
Көптөгөн оптометристтер миопиялык балдар жана өспүрүмдөр үчүн көз текшерүүлөрүн жүргүзүүдө бир аз төмөн рецепттерди, башкача айтканда, жетишсиз коррекция деп аталган рецепттерди беришчү. Алар толук коррекциялык рецепттерге салыштырмалуу, жетишсиз коррекциялык рецепттерди ата-энелер оңой кабыл алышат деп эсептешкен, анткени ата-энелер балдарынын жогорку кубаттуулуктагы көз айнек тагынуусун каалашчу эмес, диоптрия тезирээк чоңоюп кетет деп коркушкан жана көз айнек туруктуу зарылчылыкка айланат деп кооптонушкан. Оптометристтер ошондой эле жетишсиз коррекцияланган көз айнек тагынуу миопиянын өнүгүшүн жайлатат деп ойлошкон.
Миопиянын жетишсиз коррекциясы кадимкиден төмөн рецепт менен көз айнек тагынууну билдирет, натыйжада көрүү курчтугу кадимки 1,0 деңгээлден төмөн оңдолот (ошондой эле көрүү курчтугунун оптималдуу стандарттарына жетпейт). Балдардын жана өспүрүмдөрдүн бинокулярдык көрүү функциясы туруксуз стадияда жана алардын бинокулярдык көрүү функциясынын туруктуу өнүгүшүн сактоо үчүн так көрүү зарыл.
Көз айнекти туура эмес тагынуу балдар менен өспүрүмдөрдүн буюмдарды так көрүү жөндөмүнө гана тоскоол болбостон, көрүүнүн дени сак өнүгүшүнө да тоскоол болот. Жакын жердеги буюмдарды караганда, кадимкиден азыраак аккомодация жана конвергенция күчү колдонулат, бул убакыттын өтүшү менен бинокулярдык көрүү функциясынын төмөндөшүнө, көрүүнүн чарчоосуна жана миопиянын өнүгүшүнүн тездешине алып келет.
Балдар туура оңдолгон көз айнек тагынуу менен гана чектелбестен, эгерде алардын көрүү функциясы начар болсо, көздүн чарчоосун басаңдатуу жана фокустун бузулушунан улам пайда болгон миопиянын өнүгүшүн жайлатуу үчүн көздүн фокустоо жөндөмүн жакшыртуу максатында көрүү көнүгүүлөрүн жасоо керек болушу мүмкүн. Бул балдарга так, ыңгайлуу жана туруктуу көрүү сапатына жетүүгө жардам берет.
2 жаш өспүрүм (19-40 жаш)
Теориялык жактан алганда, бул курактык топтогу миопиянын деңгээли салыштырмалуу туруктуу жана жай өнүгөт. Бирок, айлана-чөйрөнүн факторлорунан улам, электрондук шаймандарды көп убакыт колдонгон адамдар миопиянын деңгээлин ого бетер күчөтүп жибериши мүмкүн. Негизинен, оптималдуу көрүүгө жетүү үчүн эң төмөнкү зарыл рецепт негизги көңүл бурууга тийиш, бирок кардарлардын ыңгайлуулугуна жана көрүү муктаждыктарына жараша өзгөртүүлөр киргизилиши мүмкүн.
Эскертүү керек болгон жагдайлар:
(1) Эгерде көздү текшерүү учурунда диоптрдун олуттуу көбөйүшү байкалса, рецепттин баштапкы көбөйүшү -1,00D ашпашы керек. Басуу, жер бетинин бурмаланышы, баш айлануу, жакынды көрүүнүн тунуктугу, көздүн оорушу, электрондук түзмөктөрдүн экранынын бурмаланышы ж.б. сыяктуу ыңгайсыздык белгилерине көңүл буруңуз. Эгерде бул белгилер көз айнекти 5 мүнөт тагынгандан кийин да сакталса, рецепттин дозасын ал ыңгайлуу болгонго чейин азайтууну карап көрүңүз.
(2) Айдоо же презентацияларды көрүү сыяктуу көп талап кылынган тапшырмалары бар адамдар үчүн жана эгерде кардар толук коррекцияга көнүп калса, тиешелүү коррекцияны колдонуу сунушталат. Эгерде электрондук түзүлүштөрдү жакындан тартуу көп колдонулса, санарип линзаларды колдонууну карап көрүңүз.
(3) Миопиянын кескин начарлашы учурунда, аккомодативдик спазм (жалган миопия) мүмкүнчүлүктөрүн эске алыңыз. Көздү текшерүү учурунда эки көздүн тең көрүү курчтугун оптималдаштыруу үчүн эң төмөнкү керектүү рецептти ырастаңыз, ашыкча коррекциялоодон алыс болуңуз. Эгерде начар же туруксуз коррекцияланган көрүү курчтугу менен көйгөйлөр болсо, көрүү функциясынын тиешелүү тесттерин жүргүзүүнү карап көрүңүз.
3 Улгайган калк (40 жаш жана андан жогоркулар)
Көздүн аккомодация жөндөмүнүн төмөндөшүнөн улам, бул курактык топ көп учурда пресбиопияга дуушар болот. Алыстан көрүү үчүн рецептке көңүл буруудан тышкары, бул курактык топко көз айнек жазып берүүдө жакынкы көрүүнү коррекциялоого өзгөчө көңүл буруу жана кардар рецепттин өзгөрүүлөрүнө ыңгайлашуусун эске алуу маанилүү.
Эскертүү керек болгон жагдайлар:
(1) Эгерде адамдар учурдагы рецепт жетишсиз деп эсептешсе жана алыстан көрүүгө болгон суроо-талап жогору болсо, алыстан көрүүгө болгон рецептти ырастагандан кийин, жакынды көрүүнү текшерүү өтө маанилүү. Эгерде көрүүнүн чарчоо белгилери же аккомодация мүмкүнчүлүгүнүн төмөндөшүнөн улам жакынды көрүүнүн начарлашы байкалса, прогрессивдүү көп фокустуу линзаларды жазып берүүнү карап көрүңүз.
(2) Бул курактык топто адаптациялоо төмөн. Жакындан көрбөөчүлүктүн ар бир жогорулашы -1,00D ашпаганын текшериңиз. Эгерде көз айнек тагынгандан кийин 5 мүнөт ыңгайсыздык сакталса, рецептти ыңгайлуу болгонго чейин азайтууну карап көрүңүз.
(3) 60 жаштан ашкан адамдарда катарактанын ар кандай даражалары болушу мүмкүн. Эгерде көрүү курчтугунда оңдолгон четтөө болсо (<0,5), кардарда катаракта болушу мүмкүн деп шектениңиз. Офтальмологиялык оорулардын таасирин жокко чыгаруу үчүн ооруканада кылдат текшерүүдөн өтүү зарыл.
Бинокулярдык көрүү функциясынын таасири
Көздү текшерүүдөн алынган жыйынтыктар ошол учурдагы көздүн рефракциялык абалын чагылдырарын билебиз, бул, адатта, текшерүү аралыгында так көрүүнү камсыз кылат. Кадимки күнүмдүк иш-аракеттерде, ар кандай аралыктагы объектилерди көрүү керек болгондо, бизге тууралоо жана конвергенция-дивергенция (бинокулярдык көрүү функциясынын катышуусу) керек. Бирдей рефракция күчү менен да, бинокулярдык көрүү функциясынын ар кандай абалдары ар кандай коррекциялоо ыкмаларын талап кылат.
Бинокулярдык көрүүнүн кеңири таралган аномалияларын үч категорияга жөнөкөйлөштүрө алабыз:
1 Көздүн четтөөсү - Экзофория
Бинокулярдык көрүү функциясындагы тиешелүү аномалиялар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: жетишсиз конвергенция, ашыкча дивергенция жана жөнөкөй экзофория.
Мындай учурлар үчүн принцип - эки көздүн конвергенция жөндөмүн жакшыртуу жана бинокулярдык көрүүнүн бузулушунан келип чыккан көрүү чарчоосун басуу үчүн тийиштүү коррекцияны колдонуу жана аны визуалдык машыгуу менен толуктоо.
2 Көздүн четтөөсү - эзофория
Бинокулярдык көрүү функциясындагы тиешелүү аномалиялар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: ашыкча конвергенция, жетишсиз дивергенция жана жөнөкөй эзофория.
Мындай учурларда, көрүүнү жетиштүү деңгээлде камсыз кылуу менен бирге, туура эмес коррекциялоону эске алуу принциби бар. Эгерде жакын аралыктан көрүү боюнча тапшырмалар көп жасалса, санарип линзаларды колдонсо болот. Мындан тышкары, эки көздүн тең дивергенция жөндөмүн жакшыртуу үчүн визуалдык машыгууларды кошуп, бинокулярдык көрүүнүн бузулушунан келип чыккан көрүү чарчоосун басаңдатууга жардам берет.
3 Жайгашуу аномалиялары
Негизинен төмөнкүлөрдү камтыйт: жетишсиз жайгашуу, ашыкча жайгашуу, жайгашуунун бузулушу.
1 Жайгашуу орундарынын жетишсиздиги
Эгерде ал миопия болсо, ашыкча оңдоодон алыс болуңуз, ыңгайлуулукту артыкчылыктуу деп эсептеңиз жана сыноодон өткөн кийүү жагдайына жараша туура эмес оңдоону карап көрүңүз; эгер ал гиперметропия болсо, анда гиперметропиялык рецептти мүмкүн болушунча толук оңдоого аракет кылыңыз, бирок тунуктукка таасир этпеңиз.
2 Ашыкча жайгашуу
Миопия үчүн, эгерде эң жакшы көрүү үчүн эң төмөнкү терс тоголок линзаны көтөрө албасаңыз, айрыкча, негизинен узакка созулган жакын жерде иштөө менен алектенген чоңдор үчүн, туура эмес коррекциялоону карап көрүңүз. Эгерде ал гиперметропия болсо, анда тунуктукка таасир этпестен рецептти толугу менен оңдоого аракет кылыңыз.
3 Аккомодациянын бузулушу
Миопия үчүн, эгерде эң жакшы көрүү үчүн эң төмөнкү терс тоголок линзаны көтөрө албасаңыз, анда туура эмес коррекциялоону карап көрүңүз. Эгерде ал гиперметропия болсо, анда тунуктукка таасир этпестен рецептти толугу менен оңдоого аракет кылыңыз.
Аягында
WОптометриялык принциптерге келгенде, биз ар тараптуу факторлорду эске алышыбыз керек. Жашты эске алуу менен бирге, бинокулярдык көрүү функциясын да эске алышыбыз керек. Албетте, страбизм, амблиопия жана рефракциялык анизометропия сыяктуу өзүнчө кароону талап кылган өзгөчө учурлар бар. Ар кандай жагдайларда эң жакшы көрүү мүмкүнчүлүгүнө жетүү ар бир оптометристтин техникалык көндүмдөрүнө шек келтирет. Биз андан ары билим алуу менен ар бир оптометрист рецепт боюнча маалыматтарды ар тараптуу баалап жана так бере алат деп эсептейбиз.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 4-июлу